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  • 学会这(zhè)几招 | 哮喘患者也能(néng)打通呼吸系统的“任督二脉”

    栏目(mù):呼吸科普(pǔ) 发布时间:2020-08-31

    医学界有(yǒu)句谚语叫“外科不治(zhì)癣,内(nèi)科不治喘”,哮喘病一(yī)直都是世(shì)界(jiè)医(yī)界(jiè)的老大难。该(gāi)病最让人头痛的就是发病急、病情重(chóng),一发病就呼吸急促,甚至喘不(bú)过(guò)气,直(zhí)接威(wēi)胁生命。所以,哮喘患者不管走到哪里都要随身携带应急(jí)药物。


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    许多哮喘患者不敢参加体育(yù)锻炼,常常处(chù)于“静止”状态,时间一长,不仅免(miǎn)疫力下降,肺功能(néng)减退,且(qiě)心理健康也会受影响(xiǎng),变(biàn)得焦(jiāo)虑、压抑、恐惧(jù)。这些显然对哮喘治疗不利,实际上,在缓解期进行(háng)科学适当的运动对哮(xiāo)喘患者(zhě)来说是安全有(yǒu)益(yì)的。


    国外学者·相关研(yán)究


    英国阿伯丁大(dà)学的M.托马斯(M. Thomas)博士(shì)及其同事(shì)曾在《胸科》(Thorax)杂(zá)志(zhì)上报(bào)告了一项前瞻性随机(jī)研究结果(guǒ),该研究共纳入183名健康状(zhuàng)况不良的哮喘患(huàn)者,这些患者被随机分组接受三期由理疗师(shī)指导的呼吸训练或者接受护士培训。


    结果发现,与开始(shǐ)相(xiàng)比,一个月后两组患者的生活质量(liàng)问卷调查评分都有所改善,且程度类似。六个月时(shí),组间(jiān)差(chà)别明显,呼(hū)吸训练(liàn)组效果卓著(组间(jiān)差别0.38,P=0.01),在医(yī)院焦(jiāo)虑(lǜ)/抑郁(HAD)情绪测(cè)定表中的焦虑(平均(jun1)差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均(jun1)差-0.75, p = 0.03)评分上呼吸训练组的结果远超对照(zhào)组, 而且在肺过度换气问卷调查中(zhōng)也(yě)改善明显(平均差(chà)-3.16, p = 0.005)。


    肺炎-哮喘-慢(màn)阻肺-咳嗽(sòu)-咳喘-支(zhī)气管炎-肺功能检测仪-呼(hū)吸训练器(国(guó)内同类研究:重(chóng)症哮(xiāo)喘患者(zhě)呼吸训练(liàn)12周(zhōu)后(hòu)体征(zhēng)指标对比)


    如(rú)今, 越(yuè)来越多的新兴研究和临床结论表明,呼吸训练(liàn)是非常适合哮(xiāo)喘患者的运动(dòng)方(fāng)式,其有助于(yú)保持增加呼吸肌的力量,保持肺组织(zhī)的(de)弹(dàn)性,增加肺(fèi)活量(liàng),改善肺脏的通(tōng)气和换气(qì)功能,从而提高患者(zhě)的(de)抗(kàng)病能力和对环境(jìng)的(de)适应能(néng)力。以下(xià)介绍几种适(shì)合哮喘患者的呼吸训练方(fāng)式。


    腹(fù)式呼吸法


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    方法:坐稳,腰挺直,双手置于大腿(tuǐ)上(shàng),胸部及(jí)以(yǐ)上充分放松(sōng)。呼气(qì)轻轻收缩腹部,把口唇缩成吹笛(dí)子样,经口呼气,其目的是使声门缩小,气管(guǎn)内(nèi)保持较高气压以(yǐ)促(cù)进(jìn)狭(xiá)窄的小支气(qì)管进一步通气。经鼻吸气,腹部自然(rán)鼓起,保持上半身放松。整个呼吸过程(chéng)不(bú)要屏气。

    3~6min/次。合理训练会使呼(hū)吸逐渐趋(qū)向平稳缓慢。若(ruò)过程中(zhōng)感到胸(xiōng)闷(mèn)、气促或头昏(hūn)脑涨,大都由(yóu)于用(yòng)力太大、动作不协调或屏气的(de)缘故(gù),暂停休息后继续。


    长呼吸法(fǎ)


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    方法:站立,肌肉放(fàng)松(sōng),经鼻吸(xī)气,经口呼气。先练深长呼气,直(zhí)至(zhì)把(bǎ)气呼尽后自然吸气。吸气要求有(yǒu)入(rù)腹感,呼与吸时间(jiān)比为(wéi)2∶1,以不头昏(hūn)为度。为了(le)增加通气量,宜取慢而(ér)深的吸气(qì)形式(shì),以每分钟16次为(wéi)宜。


    行走呼(hū)吸法


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    方法:经鼻静静吸气,经鼻子轻轻呼气(qì),用手捏鼻屏息,步行10到(dào)15步,停下来,松开鼻子,恢复(fù)鼻呼吸,等待30~60秒后(hòu),重(chóng)复上述动作,病(bìng)情稳定的话可增加(jiā)步(bù)数,以坚持10分钟为基础。


    器械训(xùn)练法


    据文献(xiàn)及研究(jiū)表明,渐(jiàn)进阻荷吸气肌训练能有效增强膈肌肌(jī)力及耐力,是最有效的训(xùn)练(liàn)模式。在呼吸训练中,初始阈值压力(lì)大于(yú) 30%MIP~50%MIP 对于呼吸肌的(de)改善更显著。


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    方(fāng)法:遵循医嘱或判断(duàn)自身体能情况,选择九游网页版和赛客呼吸训练器(qì)的手动或自(zì)动(dòng)模式分别进行(háng)呼气和吸气训练。一开始(shǐ)训练时(shí)可选择级别较(jiào)低的阻抗值,待训(xùn)练一段时(shí)间呼吸耐力(lì)得到提升后再(zài)逐步加大阻抗。


    总言之(zhī),呼吸训(xùn)练(liàn)对哮喘患者的益处毋庸置疑(yí),但训练本身也可能会诱(yòu)发哮喘,因此关(guān)键要控制训练的强度及(jí)时(shí)常(cháng),正确的(de)方法加上(shàng)持之以(yǐ)恒、常年不辍,方能得到显著效果(guǒ)。


     


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