呼吸是人（rén）类生存的首要条（tiáo）件，对于健康人（rén）而言，呼吸（xī）是（shì）再简单不过的（de）事（shì），但对于有些人来说畅快呼吸却是一种奢望，他们的呼吸功能因各种原（yuán）因而出现（xiàn）下（xià）降、减退，影响到了日常（cháng）生（shēng）活。

我们的呼吸运（yùn）动是（shì）由呼（hū）吸（xī）肌（jī）收缩舒张引起的胸廓扩大与缩小的（de）变化，当呼吸功（gōng）能出（chū）现问（wèn）题时，会使新鲜空气进入肺部的比重减少，导致身体（tǐ）内器官的无（wú）法顺利运作与代谢，使得身体出现各（gè）种问题。

影（yǐng）响呼吸功能下降的（de）原因：

① 疾病，如肺炎、支气管哮喘、慢阻（zǔ）肺等疾病均可（kě）能引起通气和换气功能障碍，导致呼吸（xī）功能（néng）减退（tuì）。

② 年（nián）龄：随着年（nián）龄增（zēng）加（jiā），人体呼吸肌的肌（jī）力和耐力会逐渐下降，呼（hū）吸功能也（yě）会随之下降。

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如何减（jiǎn）缓/改善呼吸功能下降呢？

呼（hū）吸肌训练（liàn）或许能够解（jiě）决（jué） ✔

呼（hū）吸肌是呼吸运动（dòng）的动（dòng）力，许多研究已（yǐ）证实呼吸肌（jī）训练具有提高（gāo）呼吸肌（jī）的肌力（lì）和耐力，改善呼（hū）吸（xī）功能（néng）、提升咳嗽能力并帮助清除痰液（yè）等效果。目前国（guó）内外已有（yǒu）多个指南、共识将（jiāng）呼吸肌（jī）训练纳入呼（hū）吸康复治疗计划中，如《慢性阻塞性（xìng）肺疾病（bìng）诊治指南（2021年修订版（bǎn）》、《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（nán）（2021年）》、《中国呼吸重（chóng）症康复治疗（liáo）技术专家共识》。

呼吸肌训练是一种力量训练，其利用呼（hū）吸肌的可塑造性，通（tōng）过在吸气或呼气过程中施加阻力（lì），呼吸肌克（kè）服阻力（lì）做功（gōng），以提高肌力达到肺康复目的。

呼吸肌训练遵循骨骼肌训（xùn）练原则（zé），即负荷-重复-疲劳（láo）-恢复（fù）。在（zài）呼吸肌训练时加在（zài）呼（hū）吸（xī）肌上的（de）负（fù）荷必须大于呼吸肌已（yǐ）适应的负（fù）荷（选（xuǎn）择适合自己的（de）负荷（hé）），且需（xū）要进行重复性训练，才（cái）能使呼吸肌在（zài）训练后（hòu）发生适应性变化。

超负荷的训（xùn）练会使呼吸肌产生疲劳，这时呼吸（xī）肌会进（jìn）行（háng）自我修（xiū）复，自我修复不仅达到训练前的水平（píng），还能实现超量（liàng）修复，进（jìn）而提高呼吸肌的力量。当呼吸肌对（duì）前期的（de）训练负荷逐渐适应（yīng）后（hòu），呼吸肌力量的发展会出现停（tíng）滞，这时我们（men）要（yào）进一步（bù）增加训练负（fù）荷，使（shǐ）得呼吸（xī）肌力不断得到提高。（注：呼吸肌训练时（shí）要适（shì）量、循序渐进，不可操之过急，避免对肌肉造成损伤）

名词解释

① 呼吸（xī）肌力：呼吸肌工作时克（kè）服（fú）或对抗呼吸（xī）阻力所产生的收缩力。

② 呼吸耐力：呼（hū）吸（xī）肌（jī）长时间进（jìn）行收（shōu）缩活动的能力。

③ 骨骼肌：顾名思义是骨（gǔ）头上的肌肉（ròu），可受意识操纵（zòng），且通过（guò）力量（liàng）训（xùn）练可（kě）以增大，如腹肌、肱二头肌、呼（hū）吸（xī）肌等。

④ 呼（hū）吸肌疲（pí）劳：呼吸肌（jī）舒缩活动（dòng）不能产生维持（chí）一定的肺（fèi）泡通气（qì）量所（suǒ）需要的胸腔压（yā）力，肌肉本身（shēn）可表现为肌力和（hé）（或）舒缩速度的下降（jiàng），且这种能力的下（xià）降经过（guò）休（xiū）息能（néng）够恢（huī）复。

如何对呼吸肌进行阻（zǔ）力训练呢？

呼（hū）吸（xī）训（xùn）练器是一个不错的选择（zé）！   

目前呼吸肌训练的仪器有目标流阻负荷呼吸训练器（qì）、机械阈值负荷呼吸训（xùn）练器、锥形流阻负荷呼吸（xī）训练器（qì）。它们之（zhī）间（jiān）的区（qū）别在于对呼（hū）吸阻力（lì）的调节控（kòng）制方式。

01 目标（biāo）流阻（zǔ）负荷呼（hū）吸（xī）训练器

通过调整气流口的直径大小，来产生不同的（de）吸气或呼气（qì）阻抗，受用力程度及气流流速的影（yǐng）响，阻力变化率（lǜ）大（dà），不恒定，无法量化。由于快速（sù）吸（xī）气跟（gēn）缓（huǎn）慢吸气时所（suǒ）产生的阻力大（dà）小是不同（tóng）的（de），若使（shǐ）用者使用该（gāi）呼吸训（xùn）练（liàn）器想锻炼呼（hū）吸肌力，就需要进（jìn）行（háng）快（kuài）速吸气或者呼（hū）气，以达到相应的（de）阻力要求（qiú）。三球式呼吸训练器就属（shǔ）于“目标（biāo）流阻负（fù）荷（hé）”，使用它可（kě）进行吸（xī）气训练和呼气训（xùn）练。

02 机械阈值（zhí）负荷呼吸（xī）训练器

阈值：阈的意思是界限（xiàn），因而阈值（zhí）又叫临界值，是（shì）指一（yī）个（gè）效应能够产（chǎn）生（shēng）的（de）最低（dī）值（zhí）或最高值。在阈（yù）值负荷的状态下（xià）吸气，吸气肌（jī）收缩速度加快，吸气时（shí）间缩短，呼气时间相应延长（zhǎng），更（gèng）有（yǒu）助（zhù）于肺（fèi）内气体（tǐ）的（de）排空。而且吸气肌放松时间延长，也可预防呼吸肌疲劳（láo）。

机械阈值（zhí）负荷呼吸训练（liàn）器利用恒定负（fù）载阻抗呼吸（xī）肌肉训练（liàn），主要（yào）是通过调节弹簧的长度来获取不同的阻（zǔ）抗，可获得恒定的（de）阻力，即（jí）训（xùn）练时不管是快（kuài）速（sù）吸气还是缓慢吸气，都有（yǒu）阻（zǔ）力的（de），保证使用者（zhě）的训练是有效的，但当吸气压力小（xiǎo）于设置的阻力（lì）值时，就无法进（jìn）行训练（liàn）。这种恒定的负荷不适应呼吸系统的（de）压力（lì）-容量关系（随着吸（xī）气时肺容量的逐（zhú）渐（jiàn）增加，吸气流速（sù）和压力逐渐减小），会限制容量反应，影（yǐng）响呼吸肌在收缩过程中（zhōng）能刺激的长度（dù），使其不能很好（hǎo）地训练到呼吸（xī）肌。目前是市面上的机械（xiè）阈值负（fù）荷呼吸训（xùn）练器多为机（jī）械款，部分（fèn）为电子式，可搭（dā）配（pèi）App/PC软件使（shǐ）用。

03 渐减式（shì）流阻（zǔ）负荷呼吸训练器

渐减（jiǎn）式（shì）流阻（zǔ）负荷也称为（wéi）锥形流阻负荷，该款呼吸训练（liàn）器结合了机械阈值负荷和（hé）目标（biāo）流阻负荷的特性，利用流（liú）量压力传（chuán）感器（qì）控（kòng）制阀门（mén）开口大小，可以对呼吸气流产生（shēng）阻力，实（shí）现对呼吸气流的（de）负载阻抗（kàng）。

渐减式流阻呼吸训练器开阀门的数值是起始数值，这个（gè）值是固定值，因此刚开始训练时需要产生（shēng）一定的（de）压力克服阈值负（fù）荷从而打开阀门，也就训练初要尽（jìn）可（kě）能快（kuài）速（sù）、用力吸气（qì）/呼气；当阀门打开后（hòu），阻抗就变为动态的，并随（suí）着（zhe）吸气/呼气压（yā）力的（de）逐渐（jiàn）降（jiàng）低而渐减。渐减（jiǎn）式流阻负荷的训练方式（shì）适应了呼吸系统（tǒng）的（de）压力-容量关系（xì），在相同阻力下，使用（yòng）渐减（jiǎn）式（shì）流（liú）阻负荷（hé）训练（liàn），可以（yǐ）使吸气容量更高，且（qiě）阻抗伴随整口（kǒu）气，这样不仅大大（dà）减少呼吸（xī）肌损伤（shāng），也达到训练（liàn）的最佳效果。目前市面上的渐（jiàn）减式流阻负荷呼吸训练器大多（duō）可搭配（pèi）App/PC软件使（shǐ）用，不少研究表明渐减式（shì）流阻负（fù）荷训（xùn）练较目标流阻负荷训练（liàn）、阈值负荷训（xùn）练效（xiào）果更佳。

3 种呼吸训练器的研（yán）究（jiū）对比

九游网页版和赛客S系列（liè）呼（hū）吸（xī）训练器、赛（sài）客（kè）小鲲呼吸训练器均使（shǐ）用渐减式流阻（zǔ）负荷，呼吸训练阻抗难（nán）度级别可调，也可（kě）根据呼（hū）吸肌力评（píng）测自动适配（pèi）相应负载（zǎi）阻抗进行科（kē）学有效训练（liàn），可在较高（gāo）肺容量下（xià）可持续锻炼改善（shàn）呼吸肌功能。此（cǐ）外（wài），连接PC软件或App可查看呼吸训练（liàn）数（shù）据报（bào）告及呼吸锻炼历史（shǐ）趋势，提供系统分析呼吸功能状况和训练成（chéng）效（xiào）。