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  • 小呼吸,大学问(wèn) | 看似简单的呼吸训练,也有这么(me)多讲(jiǎng)究

    栏目(mù):呼吸科普 发布时间(jiān):2023-07-20

    相信不少人,都或多或(huò)少(shǎo)了解过呼吸训练,知道呼吸训练的好处(chù),就迫不及待(dài)想(xiǎng)要(yào)开始训练了,但你知道吗(ma)?呼吸训练(liàn)是有要(yào)求的,并不(bú)是(shì)随随便便就能做的,选择不适合自己的训练方式可能会让你的呼吸(xī)训练(liàn)效果大打折扣、甚至伤害到身体健康。

    在进行呼吸训(xùn)练前(qián),需要了解(jiě)呼吸训练的禁(jìn)忌证,判断自己(jǐ)是(shì)否能(néng)进行呼吸训练,同时也要了解不同(tóng)呼(hū)吸训练(liàn)方(fāng)式的(de)作用。



    呼吸训练禁忌(jì)证



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    临床病情不稳定、感染未控制、合并(bìng)严重(chóng)肺动脉高压(yā)或充血性心力衰竭、呼吸衰竭、不稳定心绞痛及近期(qī)心(xīn)梗、明显肝功能异常、癌转移、近期脊髓损伤、肋骨骨(gǔ)折、咯血、严重的认(rèn)知功能(néng)障碍(ài)、依从性精神疾病等禁忌症(zhèng)。




    了解不同呼吸训练的作用(yòng)



    呼吸训练很多种方式,不同(tóng)训练方法的主(zhǔ)要作用(yòng)不同。因(yīn)此在(zài)进行呼吸训练时,需根据(jù)训练者(zhě)的(de)不同情况选择对应的呼吸方法,以此(cǐ)达到更好的训练效果(guǒ)。下面小编(biān)为大家介绍几种常见的呼吸训练(liàn)方式。


    0缩唇呼吸

    缩唇式呼吸是(shì)指(zhǐ)吸(xī)气时用鼻(bí)子,呼气时嘴(zuǐ)呈缩唇状(吹哨状)施加一些抵抗,慢(màn)慢呼气的方法。原理是通过(guò)缩唇增加呼气(qì)时的阻(zǔ)力,这种阻力可向内传(chuán)至支气管,使支气管(guǎn)内(nèi)保持一(yī)定压力,防止支气管及小支气管的过早塌陷,使气体充分(fèn)排出,减少肺内残气(qì)量,从而可以(yǐ)吸入更多(duō)的新鲜空气,缓解缺(quē)氧(yǎng)症状(zhuàng)。



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    缩唇呼吸需要(yào)掌(zhǎng)握正(zhèng)确的方法,需要注意吸呼比,一般为1:2,若吸气时间(jiān)过短或呼气时间过长,可能导致肺(fèi)部无法得(dé)到(dào)充(chōng)分(fèn)的氧(yǎng)气,或者无法有效地排出二氧化碳。而吸(xī)气时间过长也可能会引起身体的不(bú)适(shì)。


    此外,缩唇呼吸不(bú)需要用力将肺排空,以呼出(chū)气流能使距口唇15-20cm处(chù)的蜡烛(zhú)火焰倾斜(xié)而不熄灭以宜,避免因过(guò)度用力导(dǎo)致(zhì)呼吸(xī)困难或其他不适。


    适用人群(qún):慢阻肺、尘肺等慢(màn)性呼吸疾(jí)病患者


    0腹式呼吸(xī)

    腹式呼吸又称(chēng)膈式(shì)呼(hū)吸,指吸气(qì)时让腹部(bù)凸起,呼气时腹部凹(āo)陷(xiàn)的一种(zhǒng)呼吸(xī)锻(duàn)炼方式。原理是通过腹部运动而使横(héng)膈膜上下移动,增大(dà)横膈的活动(dòng)范围,以提高肺的(de)伸缩性来(lái)增加通气。横膈活动每增加1cm,可增加肺通(tōng)气量250~300mL,深(shēn)而慢的呼吸模式可增加潮(cháo)气量和肺泡通气量,提高动脉血氧饱和(hé)度。



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    与缩唇(chún)呼(hū)吸不同的是,腹式呼吸训练的(de)“吸”与“呼”都要尽量(liàng)达到“极限”量,即在感觉舒服(fú)的前提下,尽量吸得越(yuè)深越(yuè)好,呼气时(shí)再将(jiāng)肺内的气体排空。如果练习时出现了恶心想(xiǎng)吐、胸闷气短等(děng)不适情况(kuàng)应停(tíng)下休息。


    适用(yòng)人群:一般人(rén)群(qún)均可练习,尤其是(shì)老年人,小孩,体质较弱者,肺功能欠佳者;也适用于慢性支气管(guǎn)炎、肺气肿或阻塞(sāi)性肺疾病患者。


    0呼吸(xī)肌(jī)训练

    呼(hū)吸肌训练是一种力(lì)量训(xùn)练,其利用呼吸肌的可塑造性,通过(guò)在吸气或呼气过程中施加阻力,呼(hū)吸肌克服阻力(lì)做(zuò)功,以提高肌力达到肺康复(fù)目的。


    呼吸肌训(xùn)练可使(shǐ)用呼吸训练器辅助训练,2021年发布(bù)的(de)《中国慢性呼吸道疾(jí)病(bìng)呼吸康复管理指南》指(zhǐ)出,吸(xī)气肌训练(liàn)(IMT)适合各(gè)种吸气肌(jī)力量减弱(MIP<70%预计值)的慢性(xìng)呼吸道疾(jí)病(CRD)人群。其推荐科使用(yòng)阈(yù)值负荷呼吸训练(liàn)器和锥形(xíng)流阻负(fù)荷呼吸(xī)训(xùn)练器辅助训练。

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    在使用呼吸训练(liàn)器训练时(shí)尽(jìn)量用嘴来进(jìn)出气流,而不是用鼻子(zǐ),如鼻(bí)腔有漏气,可捏住鼻子或用鼻夹。此外,呼吸训练应该(gāi)量(liàng)力而行,恢复也(yě)是训练过(guò)程的重要环节,呼吸肌需要时间适应和休息(xī)。因此(cǐ)训练时应该循序渐(jiàn)进,逐步增加呼吸训练强度,具体训练频次、阻力可更根(gēn)据自身情况进行调整(zhěng)。


    适用人(rén)群:各种吸气肌力量减弱的慢性(xìng)呼吸道疾病(bìng)人群、亚健康人群、老年人(rén)群、运(yùn)动人群等。


    参(cān)考(kǎo)文献:

    [1] 中(zhōng)国医师协会呼(hū)吸医师分会, 中华医学会呼(hū)吸病学分会, 中国康复医学会呼吸康复专业委员会, 等. 中国慢(màn)性呼吸道疾病呼(hū)吸康复管(guǎn)理指南(nán)(2021年)[J] . 中华健康(kāng)管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.

    [2] 中华预防医(yī)学会劳动卫生与职业病分会职(zhí)业性肺病学组,中华预防医学会煤炭系统(tǒng)分会职业病(bìng)学组(zǔ).尘肺病肺康复中国专家共识(2022年版(bǎn))[J].环境与职业医学, 2022, 39(5):15.

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