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  • 呼(hū)吸训练没效果?想放弃?这几个指标(biāo)快来(lái)学习!

    栏目(mù):呼吸(xī)科普 发(fā)布时间(jiān):2023-08-26

    呼吸训练方式包括但不限于缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练(徒手、器械)。呼吸训练器作为(wéi)一种(zhǒng)新型的恢复肺部功能的康(kāng)复训(xùn)练仪(yí)器,在呼(hū)吸肌训练中(zhōng)很是“出圈”,应用于不少医院与家庭(tíng)。 


    但不少呼吸慢病患者购买了呼吸训练器进行了一段时间的居家训(xùn)练(liàn)后,自我感受变化不明显(xiǎn),就误以为没有(yǒu)效果(guǒ),想要放弃。其(qí)实呼(hū)吸训练需(xū)要长期(qī)坚持,短时间的呼吸(xī)训练并不会有太明显的成效。若想了解自己的呼吸训练是否(fǒu)有(yǒu)效(xiào),可以在训练一段(duàn)时间后通过肺功能检查进(jìn)行(háng)评估,下面以慢阻肺患(huàn)者为例,为大(dà)家介(jiè)绍如何进行呼吸训练效果评估。


    呼吸(xī)肌训练分为吸气肌训(xùn)练和呼气肌训练。一项(xiàng)关于老年(nián)慢性阻(zǔ)塞性肺疾病(bìng)患者两(liǎng)种(zhǒng)不(bú)同(tóng)呼吸训练方案的比较研究(jiū),将40名患有中度(dù)COPD的男性患者随(suí)机分组(zǔ),分别(bié)进行2个月(yuè)相同强度的吸气训练(IMT组(zǔ))/呼气训练(EMT组),结果显示(shì)IMT和EMT组均显(xiǎn)示用力(lì)肺活量(FVC)显著改善,第一(yī)秒用力呼气量(FEV1),第一(yī)秒用力呼气量占预测值的比,用力肺活量占预(yù)测值的比(bǐ)有显著改善,组(zǔ)间无差异。两(liǎng)种类型的训练都显著改善(shàn)了血气,吸气肌群显示最佳(jiā)效果。两组的6分(fèn)钟步行(háng)距离(lí)均有显著改(gǎi)善:吸气肌(jī)群增(zēng)加约(yuē)25%,呼气肌(jī)群增加约2.5%。[1]


    此外,也有不少文献研究佐证呼吸训练对(duì)肺功能(néng)的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气(qì)量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)等相关指(zhǐ)标有(yǒu)着积极的影响。那么想了解呼(hū)吸训练是否对(duì)自己的肺功能产生积(jī)极的影响,最简(jiǎn)单(dān)的方式就是做个肺功(gōng)能检查。肺功能检查简单且(qiě)无创,但检测报告想看(kàn)懂却不是那么的简单(dān),多数人拿到检测报告后一脸懵。


    想看懂肺功能报告(gào),需要(yào)先了解(jiě)这(zhè)几个(gè)方面。一般肺(fèi)功能检测报告会有最佳实测值(BEST)、预计值(Pred)、实测值(zhí)/预计值(%Pred)3个信息栏(lán),其中实测(cè)值就(jiù)是实际测量数据,预计值是根据大规模(mó)健康人群的相关指标计(jì)算得出,实测/预计则(zé)是(shì)实测值占预测值的百分比,可用于判断和比较(jiào)肺功能异常的严(yán)重(chóng)程度。

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    肺功能(néng)检测报告


    一般通过肺功能检查判断(duàn)呼吸(xī)训(xùn)练的(de)效果,可以重点关注这(zhè)几个指标数据(jù)。若呼吸训练有效时,这些指标数据会较训练前的数据有所增加。

    (1)FVC:用力肺活量,指尽力(lì)最大吸(xī)气后,尽力尽快呼气(qì)所能呼出的最大气量。

    (2)FEV1:第一秒用(yòng)力(lì)呼气容(róng)积,指(zhǐ)尽(jìn)力吸气(qì)后最大努力快速呼气,第一秒所能呼出(chū)的气体容量。

    (3)FEV1%:第1秒(miǎo)用力(lì)呼(hū)气容积(jī)(FEV1)与用力(lì)肺活量(liàng)(FVC)比值(FEV1/FVC),也称为一秒率,FEV1占FVC的比值(zhí)与病情严(yán)重(chóng)程度及预(yù)后相关,一般(bān)大于(yú)预计值(zhí)的92%。

    (4)VC:肺(fèi)活(huó)量,指尽力(lì)吸气后缓慢而完全呼出的最大空气容量,病情(qíng)严重(chóng)性(xìng)与VC值呈(chéng)反比(bǐ)。

    (5)MIP:反映了吸气肌最(zuì)大收缩后引起的口腔负压变化,代表整个吸(xī)气肌群体(tǐ)包括膈肌、肋间肌和辅(fǔ)助呼吸肌的功能。

    (6)MEP:最大呼气压是评价呼(hū)气肌(jī)功能的(de)指(zhǐ)标,与评价患者的咳(ké)嗽及排痰(tán)能力有关。




    目前大部分(fèn)荟(huì)萃分析的结果是(shì)建议呼吸肌的训练应(yīng)持续6-12周。

    一项关于渐进阻抗(kàng)呼(hū)吸肌训练对慢(màn)性阻塞性肺疾病患者呼吸(xī)功(gōng)能及运动能力的临床(chuáng)疗效的(de)研(yán)究,将50例慢阻肺患者进(jìn)行(háng)随机分(fèn)组(zǔ),对照组给予常规(guī)的(de)呼吸训练(liàn),试验组(zǔ)在常(cháng)规训练的基础上给予(yǔ)渐进抗阻呼吸肌(jī)训练(liàn),治疗(liáo)3周及治疗(liáo)6周后(hòu),两组患者(zhě)FVC、PEF、膈(gé)肌动度(dù)及6分钟步行(háng)距离均较之前有明显(xiǎn)的改善(P<0.05);且试(shì)验组提高的更明显(xiǎn)。与治疗前相比,两组FEV1/FVC(%)均无统计(jì)学意(yì)义,治疗6周后两组组间比较FEV1差异有(yǒu)统计学意(yì)义。[2]


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    因此大家在(zài)进行呼吸训练时要循序渐(jiàn)进(jìn),长期坚(jiān)持,最好在医生的指导下根据(jù)病况进(jìn)行不同(tóng)强度(dù)的训练。


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    使用九游网页版和赛客小鲲呼吸(xī)训(xùn)练器进行呼吸(xī)测试/训练的报告


    呼吸(xī)训练结合定期肺功(gōng)能(néng)检测,能帮助医生(shēng)通(tōng)过(guò)检查结果对患者的(de)锻炼效(xiào)果进(jìn)行评判,进(jìn)而(ér)做出更适合患者的个体化呼吸训练方案(àn)。九游网页版和赛客小鲲呼吸训练器同时兼备呼(hū)吸测评(píng)、呼吸训练功能,测评/训练(liàn)后(hòu)同步(bù)可视化(huà)展示相关(guān)指标数据,让(ràng)使用者能(néng)看得懂(dǒng)自己的(de)呼(hū)吸变(biàn)化,进而增加坚持训练的决心。


    参考文献:

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍飞(fēi)翔,张洪蕊,杨帅等.渐(jiàn)进抗阻呼(hū)吸肌训练对(duì)慢性(xìng)阻塞性肺疾病患者呼(hū)吸功能及运(yùn)动能力的临(lín)床疗(liáo)效[J]. 济宁(níng)医(yī)学(xué)院学(xué)报,2022,45(01):6-10.




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